על תרופות להפרעות קשב וריכוז
הפרעת קשב וריכוז מלווה בתופעות רבות כמו היפראקטיביות, אימפולסיביות, קושי בקשב וריכוז, זיכרון לטווח קצר ירוד ועוד. את התופעות הללו ניתן להפחית ע"י נטילת תרופות.
חשוב לציין כי כל התרופות להפרעות קשב וריכוז נחשבות כתרופות פסיכוטיות ולכן משרד הבריאות החיל עליהן את חוק הסמים. רק פסיכיאטר, או פסיכולוג או נוירולוג המתמחה בהפרעות קשב וריכוז רשאים לתת מרשם לתרופות אלו. כיום גם רופא ילדים המתמחה בהתפתחות הילד ובהפרעות קשב וריכוז – רשאים למנן תרופות אלו, לאחר המלצת הרופא המומחה.
לתרופות עלולות להיות תופעות לוואי שונות (יפורטו בהמשך), ולכן יש צורך בעקביות ולנקוט בשיטת ניסוי ותהייה. בדרך כלל מתחילים להתאים את המינון בהתאם למשקל הילד, אך יש לשים לב לתופעות הלוואי ולשנות מינונים, ביחד עם הרופא, עד למינון האופטימלי בו תופעות הלוואי פחותות ביותר.
כיום, יש מגוון רחב מאוד של תרופות, חלקן נמצא בסל התרופות וממומן ע"י קופות החולים וחלקן אינו ממומן, אך הן ניתנות לרכישה פרטית, לאחר אישור משרד הבריאות לכך.
בשום מקרה אין לראות במידע הרשום מטה המלצה לשימוש בתרופה כלשהי. בעל הסמכות להמלצה על תרופות אלו הינו רופא מומחה בלבד!
להלן סקירה של התרופות הקיימות כיום בשוק:
שם התרופה | מינונים | זמן השפעה | אופן נטילה | תופעות לוואי | הערות |
רִיטָלִין SR ו-IR (רגיל) | כדור של 10 מ"ג | 3-4 שעות | בליעה | הפרעות בשינה, ירידה בתאבון, ירידה במשקל, גריית יתר, עצבות, כאבי בטן וכאבי ראש. |
|
רִיטָלִין LA | קפסולה של 20,30 ו-40 מ"ג | 6-8 שעות | בליעה | הפרעות בשינה, ירידה בתאבון, ירידה במשקל, גריית יתר, עצבות, כאבי בטן וכאבי ראש. |
|
קוֹנְסֶרְטָה | קפסולה של 18, 27, 36 ו-54 מ"ג | 10-14 שעות | בליעה | הפרעות בשינה, ירידה בתאבון, ירידה במשקל, גריית יתר, עצבות, יובש בפה, כאבי בטן וכאבי ראש. |
|
פוֹקַלִין | כדור של 5 ו-10 מ"ג | 4 שעות | בליעה | אובדן תיאבון, הפרעות שינה, שינויים במצבי רוח, יובש בפה, סחרחורות, הפרעות ראייה, דפיקות לב.
תופעות פחותות מתופעות הריטלין. |
|
פוֹקַלִין XR | כדור של 10, 15, 20, 25, ו-30 מ"ג. | עד 12 שעות | בליעה | אובדן תיאבון, הפרעות שינה, שינויים במצבי רוח, יובש בפה, סחרחורות, הפרעות ראייה, דפיקות לב.
תופעות פחותות מתופעות הריטלין. |
|
מדבקות דַיְטְרַנָה | מדבקה של 10, 15, 20 ו-30 מ"ג | עד 9 שעות | הדבקה על הירכך | מאחר והספיגה היא דרך רקמת העור לדם, רק חלק קטן ממנו מתפרק בכבד. הספיגה המדורגת מפחיתה את תופעות הלוואי. מאפשר שליטה על משך הפעילות, ע"י הסרת המדבקה.
העלמות החומר בהדרגה מונעת את אפקט הריבאונד. |
|
אַדֶרָל | כדור של 10, 20, ו- 30 מ"ג | 5-6 שעות | בליעה | הפרעות בשינה, ירידה בתאבון, ירידה במשקל, גריית יתר, עצבות, יובש בפה, כאבי בטן וכאבי ראש, כמו בריטלין אך במידה פחותה יותר. |
|
אַדֶרָל XR | כדור של 10, 20, ו- 30 מ"ג | 12 שעות | בליעה | הפרעות בשינה, ירידה בתאבון, ירידה במשקל, גריית יתר, עצבות, יובש בפה, כאבי בטן וכאבי ראש, כמו בריטלין אך במידה פחותה יותר. |
|
וִיוַאנְס | קפסולה של 30, 50, ו-70 מ"ג. | כ-12 שעות | בליעה | הפרעות בשינה, ירידה בתאבון, ירידה במשקל, גריית יתר, עצבות, יובש בפה, כאבי בטן וכאבי ראש, כמו בריטלין אך במידה פחותה ביותר.(עוד פחות מהאדרל) |
|
סְטְרַאטֶרָה | קפסולה של 10, 18, 40, 60, 80 ו- 100 מ"ג. | 24 שעות. | בליעה | בחילה ועייפות.
אצל דברים – הפרעות בזיקפה. אצל ילדים – הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, אי שקט, סחרחורות, שיעול. בדרך כלל אינה מפריעה לשינה אינה מדכאת תיאבון. מפחיתה חרדות. אין תופעות של ריבאונד – התרופה פעילה בכל שעות היממה. דווחו מקרים נדירים של הפרעות שינה, ואובדן תיאבון. כל תופעות הלוואי מפסיקות עם הפסקת נטילת התרופה. |
|
המידע נאסף ותורגם מעלון לצרכן של כל תרופה ותרופה.
את התרופות הנמצאות בסל הבריאות, ממומנות או מסובסדות ע"י קופות החולים(ריטלין, קונסרטה) – ניתן לקבל על פי מרשם של הרופא. את שאר התרופות ניתן לרכוש באופן פרטי רק לאחר אישור משרד הבריאות על גבי טופס 29 ג'. התרופות הן יקרות ואין כל השתתפות מקופת החולים. התרופות שאינן בסל התרופות, מיובאות לארץ ע"י מספר בתי מרקחת. לא פעם עולה השאלה האם לתת לילד הלוקה בקשב וריכוז תרופה הנמצאת תחת כותרת "סם". ובכן, גם תרופה להורדת חום או הפחתת כאבים אין אנו, ההורים, מאפשרים לילד ליטול באופן קבוע, אלא רק כאשר יש סיבה מספקת ליטול את התרופה. כך גם כאן, התרופה אומנם תחת "פקודת הסמים המסוכנים", אך היא מועילה להפרעות קשב וריכוז, ומיועדת לשפר את תפקוד הילד או המבוגר הלוקה בהפרעה. יש לשער כי ילד אשר יסבול מתופעות הלוואי של התרופה, יחפוץ לוותר עליה, אך כאן נדרשת עקביות והתאמה אשר נעשית רק בשיטת ניסוי ותהייה שלפעמים לוקחת זמן ממושך עד שמגיעים למינון האופטימלי והנכון לילד. לסיכום, אינני ממליצה על תרופה זו או אחרת אני רק פונה אל ההורים שלבטח אוהבים את ילדם, רוצים לעזור להם ולגאול אותם מסבלם, אנא, אל תפנו עורף ותפסלו את התרופה לפני שניסתם ונכחתם לדעת כיצד היא משפיעה על הילד, ואם החלטתם כן לתת לילד את התרופה, עשו זאת רק על פי המלצת רופא מומחה, היו סבלניים ועקביים וזכרו: ריטלין ודומיו – היא תרופה מסוכנת לאלו שאינם זקוקים לו, בעוד שללוקים בקשב וריכוז זו תרופה העשויה לשפר תפקוד ואיכות חיים. |
___________________________________________________________________
לוקט ונכתב ע"י מיכל עם-שלם, מאמנת אישית מומחית ללקויות קשב וריכוז